牙齿拥挤错位排列不齐可通过佩戴矫治器、正颌手术、邻面去釉、功能性矫治器、保持器等方式矫正。牙齿排列问题通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙量骨量不调等原因引起。
1、佩戴矫治器：
固定矫治器和活动矫治器是常见选择。固定矫治器通过粘接在牙齿表面的托槽和弓丝施加持续力，适合中重度拥挤病例；活动矫治器可自行摘戴，多用于轻度拥挤或配合固定矫治使用。矫治过程中需定期调整力度，矫正周期通常为1-3年。
2、正颌手术：
适用于严重骨性错颌畸形患者。手术通过截骨调整上下颌骨位置关系，需联合术前术后正畸治疗。正颌手术能解决颌骨发育不足或过度导致的牙齿排列问题，但存在手术风险和较长恢复期。
3、邻面去釉：
通过微量磨除牙齿邻面釉质获得间隙，适用于轻度拥挤且牙弓形态良好者。单颗牙去釉量不超过0.5毫米，操作需严格评估牙体形态和龋坏风险。该方法创伤小但矫正效果有限。
4、功能性矫治器：
主要用于生长发育期儿童，通过改变口周肌力平衡引导颌骨发育。功能性矫治器可矫正因吮指、口呼吸等不良习惯导致的牙列不齐，最佳干预年龄为8-12岁。
5、保持器：
矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发。透明保持器和哈雷保持器是主流类型，前半年需全天佩戴，之后逐渐减少至夜间佩戴。保持阶段对巩固矫正效果至关重要。
日常需注意避免过硬过黏食物损伤矫治器，使用正畸专用牙刷清洁托槽周围。建议增加牛奶、奶酪等富含钙质食物促进牙周健康，避免碳酸饮料防止釉质脱矿。矫正期间每餐后使用牙线清理牙缝，定期进行专业洁牙。出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况应及时复诊处理，严格遵循医嘱佩戴橡皮筋等辅助装置。成年患者矫正周期可能延长，需保持耐心配合治疗。
