扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿,可能伴有发热、头痛等症状。扁桃体发炎的典型症状有咽部异物感、颌下淋巴结肿大、口臭、声音嘶哑、全身乏力等。急性期可见扁桃体表面脓性分泌物,慢性期多表现为反复咽痛或隐痛。
1、咽部异物感扁桃体发炎时淋巴组织充血肿胀,患者常自觉咽喉有堵塞感或异物感,尤其在空咽时明显。这种症状在慢性扁桃体炎患者中更为突出,可能持续数周至数月。部分患者会不自主做吞咽动作试图缓解,但效果有限。伴随腺样体肥大时可能出现夜间打鼾。
2、颌下淋巴结肿大约半数患者会出现单侧或双侧颌下淋巴结压痛性肿大,这是免疫系统对抗感染的正常反应。触诊可发现直径1-2厘米的质韧包块,表面光滑可推动。化脓性扁桃体炎可能伴随淋巴结化脓,表现为局部皮肤发红、皮温升高。
3、口臭扁桃体隐窝内的细菌分解脱落上皮细胞和食物残渣,会产生带有硫化物气味的代谢产物。急性化脓性炎症时口臭更为显著,刷牙后也难以消除。慢性患者可能因隐窝内形成白色干酪样栓塞物而持续存在口腔异味。
4、声音嘶哑炎症波及喉部时会出现声带充血水肿,导致发声时声门闭合不全。这种症状在儿童更为常见,可能与儿童喉腔狭小有关。严重者可能出现暂时性失声,但不同于喉炎的特征性犬吠样咳嗽。
5、全身乏力细菌毒素吸收可引起全身中毒症状,表现为持续低热、肌肉酸痛、食欲减退等。溶血性链球菌感染可能诱发关节痛或皮疹。儿童患者常见精神萎靡、活动量减少,部分出现腹痛等非典型表现。
扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激。保证充足休息,室内保持适宜湿度。反复发作或伴随持续高热、呼吸困难时需及时就医,化脓性感染需规范使用抗生素。慢性患者可考虑增强免疫力,减少呼吸道感染诱发因素。