肾动脉狭窄引起的高血压并非对肾的保护，而是一种病理状态，可能导致肾功能进一步受损。肾动脉狭窄会减少肾脏血流，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。治疗需结合药物、手术及生活方式调整。
1、肾动脉狭窄的病因
肾动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和外伤。动脉粥样硬化是最常见的原因，多见于中老年人，与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病相关。纤维肌性发育不良则多见于年轻女性，是一种非炎症性血管病变。外伤或手术也可能导致肾动脉损伤，进而引发狭窄。
2、肾动脉狭窄与高血压的关系
肾动脉狭窄会减少肾脏血流，刺激肾小球旁器释放肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管收缩和血压升高。这种高血压被称为肾血管性高血压，若不及时治疗，可能加重肾脏缺血，甚至导致肾功能衰竭。
3、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和钙通道阻滞剂（CCB）。ACEI和ARB可抑制RAAS，降低血压，但需监测肾功能。CCB通过扩张血管降低血压，适用于肾功能不全患者。
- 手术治疗：包括经皮肾动脉成形术（PTRA）和肾动脉支架植入术。PTRA通过球囊扩张狭窄部位，恢复血流；支架植入术则用于严重狭窄或PTRA效果不佳的患者。
- 生活方式调整：低盐饮食、戒烟限酒、适量运动（如快走、游泳）有助于控制血压和改善血管健康。
肾动脉狭窄引起的高血压需及时干预，避免肾功能进一步受损。通过药物、手术和生活方式调整，可有效控制血压，保护肾脏功能。定期监测血压和肾功能，遵医嘱治疗是关键。
