肠镜检查发现息肉通常可以直接切除。息肉处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、氩离子凝固术、活检钳除术。
1、内镜下黏膜切除术：
适用于直径小于20毫米的广基息肉或早期癌变病灶。医生通过内镜向黏膜下层注射生理盐水形成液体垫，再用圈套器完整切除病变组织。该方法创伤小、恢复快，术后需禁食6-8小时观察有无出血。
2、内镜下黏膜剥离术：
针对较大扁平息肉或黏膜内癌的首选方式。采用特殊电刀沿黏膜下层进行精细剥离，能完整切除直径超过20毫米的病变。术后需住院观察2-3天，并发症风险包括穿孔和迟发性出血。
3、高频电凝切除术：
常用于带蒂息肉的治疗，通过高频电流同时完成切割与止血。操作时间短且成本较低，但可能产生电灼伤，术后需避免剧烈运动3天。直径超过15毫米的息肉需分次切除。
4、氩离子凝固术：
适用于多发性小息肉或不宜切除的病灶。利用氩气电离产生高温凝固组织，能同时处理数十个2-5毫米的息肉。治疗后黏膜会形成浅溃疡，2周内需进食流质饮食。
5、活检钳除术：
针对直径小于5毫米的微小息肉，直接用活检钳夹除并送病理检查。操作简便但存在残留风险，需在6个月后复查确认是否清除彻底。该方法不适合腺瘤性息肉。
术后应保持低纤维饮食1周，避免辛辣刺激食物及酒精摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群，推荐饮用米汤、藕粉等保护肠黏膜。3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查肠镜监测复发情况。出现持续腹痛、便血等症状需立即就医。
怀孕合并子宫肌瘤的治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定，主要方法有定期监测、药物控制、必要时手术干预。
1、定期监测：
多数无症状的小肌瘤直径小于5厘米只需加强产检频率，通过超声监测肌瘤变化。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增长，但多数不会影响胎儿发育。重点观察是否出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状。
2、药物控制：
若出现明显疼痛或子宫收缩，可在医生指导下使用抑制宫缩药物如盐酸利托君，或止痛药如对乙酰氨基酚。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。药物仅缓解症状，无法缩小肌瘤体积。
3、手术干预：
肌瘤直径超过10厘米、发生红色变性引发剧烈腹痛，或肌瘤位置阻碍产道时，需评估手术必要性。孕中期相对安全期可考虑肌瘤剔除术，但存在流产风险。紧急情况下需多学科团队协作处理。
4、分娩方式选择：
肌瘤位于子宫下段或宫颈附近可能阻碍自然分娩，需提前规划剖宫产。普通肌壁间肌瘤若无梗阻，可尝试阴道分娩。剖宫产同时剔除肌瘤需谨慎，可能增加大出血风险。
5、产后管理：
产后激素水平下降可使肌瘤缩小，但哺乳期结束后可能复发。建议每3-6个月复查超声，若肌瘤持续增长或引发月经量过多，可考虑子宫动脉栓塞术或腹腔镜手术等治疗。
孕期发现子宫肌瘤需保持充足休息，避免剧烈运动诱发肌瘤扭转。增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，每日保证30克优质蛋白质摄入。保持排便通畅减少腹压，出现持续腹痛或胎动异常需立即就医。产后42天复查时应重点评估肌瘤状态，哺乳期结束后根据生育需求制定长期管理方案。
