晚上睡觉腰疼可能由睡姿不良、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不良长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧时在膝盖下垫枕头，侧卧时双腿间夹枕头以保持脊柱中立位。
2、床垫不适过软或过硬的床垫无法有效支撑腰椎生理曲度。中等硬度床垫有助于分散压力，必要时可尝试记忆棉材质。
3、腰肌劳损可能与久坐、搬运重物等因素有关，通常表现为晨起僵硬、活动后减轻。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
4、腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关，常伴下肢放射痛。确诊需影像学检查，药物可选甲钴胺片、乙哌立松及洛索洛芬钠，严重者需椎间孔镜手术。
日常避免久坐久站，睡眠时采用护腰枕，规律进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木，建议尽早就诊骨科或康复科。
