大便干硬粗可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、器质性疾病等原因引起。长期排便困难可能诱发肛裂或痔疮，建议调整生活方式并尽早就医排查病因。
膳食纤维摄入不足是常见诱因，每日摄入量低于25克时易导致粪便体积缩小。精制米面占比过高、蔬菜水果摄入不足会使肠道蠕动减缓。建议每日补充300-500克蔬菜、200-350克水果，适量增加燕麦、糙米等全谷物摄入。长期高蛋白低碳水化合物饮食也可能加重便秘症状。
每日饮水量少于1500毫升时，结肠会过度吸收水分使粪便变硬。高温环境作业、运动后未及时补水均可导致体液不足。除直接饮水外，可通过进食汤羹、含水量高的瓜果补充。需注意咖啡、浓茶等利尿饮品可能加剧脱水。
肠易激综合征便秘型患者常出现结肠传输延迟，表现为每周排便少于3次且粪便呈块状。可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。建议建立固定排便习惯，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物调节。
长期使用抗生素、频繁使用泻药会破坏肠道微生态，导致双歧杆菌等有益菌减少。表现为腹胀伴排便费力，粪便表面可见黏液。可通过补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善，配合发酵食品摄入效果更佳。
甲状腺功能减退会降低基础代谢率，引发顽固性便秘伴体重增加。糖尿病患者可能出现自主神经病变导致结肠动力障碍。肠梗阻、巨结肠等器质性疾病需通过肠镜或钡剂造影确诊。若出现便血、消瘦等报警症状应立即就医。
建议每日晨起空腹饮用300毫升温水刺激胃结肠反射，养成早餐后如厕的生物钟。进行快走、瑜伽等适度运动可增强腹肌力量，促进肠道蠕动。避免过度用力排便，必要时使用开塞露甘油灌肠剂临时缓解。若调整饮食两周无改善，或伴随腹痛、体重下降等症状，需到消化内科进行粪便常规、肠镜等检查。老年人出现进行性加重的排便困难时，应排除肠道占位性病变。
