孕17周孕吐需警惕妊娠剧吐、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进或妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况。孕吐持续时间超过12周、伴随体重下降超过5%、出现脱水或酮症酸中毒症状时需及时就医。
1、妊娠剧吐可能与绒毛膜促性腺激素水平骤升有关,表现为频繁呕吐无法进食,需静脉补液纠正电解质紊乱,可使用维生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠功能紊乱孕激素升高导致胃肠蠕动减弱,出现反酸嗳气伴呕吐,建议少食多餐避免油腻,可服用铝碳酸镁、双歧杆菌或复方消化酶制剂调节胃肠功能。
3、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢可能导致代谢亢进型呕吐,伴随心悸多汗,需检测游离T4和TSH,确诊后使用丙硫氧嘧啶控制甲状腺激素水平。
4、胆汁淤积症雌激素升高诱发胆汁酸代谢异常,典型表现为皮肤瘙痒伴黄疸,需监测血清胆汁酸,口服熊去氧胆酸改善胆汁淤积症状。
建议孕妇保持环境通风避免异味刺激,晨起进食苏打饼干缓解胃酸,若呕吐物带血丝或出现意识模糊需立即急诊处理。