老是想上大便又上不出来可能与饮食不当、精神紧张、肠易激综合征、痔疮、肠梗阻等因素有关，可通过调整饮食、放松心情、药物治疗等方式缓解。
长期摄入辛辣刺激食物或膳食纤维不足可能导致胃肠蠕动异常，表现为排便不尽感。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上，避免过量饮用浓茶或咖啡。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响肠道功能，出现里急后重症状。可通过正念冥想、腹式呼吸等方式调节，必要时在心理科医生指导下使用谷维素片等调节植物神经功能的药物。
该病与内脏高敏感性相关，典型表现为腹痛伴排便习惯改变。可能与肠道菌群紊乱、感染后肠功能异常有关，常出现黏液便症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节。
内痔脱垂或外痔水肿可能产生直肠刺激症状，导致排便不畅感。多与长期便秘、久坐有关，可能伴随肛门坠胀、便血。可使用复方角菜酸酯栓配合马应龙麝香痔疮膏治疗，严重者需行痔切除术。
不完全性肠梗阻早期可能出现排便困难伴腹胀，常见于术后粘连或肿瘤压迫。腹部CT可见气液平面，可能伴随呕吐、停止排气。需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术等手术治疗。
日常应注意建立规律排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃肠反射，排便时避免过度用力。适当进行提肛运动增强盆底肌功能，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若症状持续超过两周或出现体重下降、便血等报警症状，应及时到消化内科就诊完善肠镜检查。饮食上可适量增加火龙果、酸奶等润肠食物，避免久坐超过1小时，每日常规进行30分钟快走等有氧运动。
