左声带麻痹可能由病毒感染、颈部外伤、甲状腺手术损伤喉返神经、肿瘤压迫等原因引起。
1. 病毒感染：上呼吸道病毒感染可能引发喉返神经炎症，导致暂时性声带麻痹，表现为声音嘶哑、饮水呛咳，多数患者通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林及营养神经治疗可恢复。
2. 颈部外伤：颈部撞击或穿刺伤可能直接损伤喉返神经，伴随颈部疼痛、皮下淤血，需通过影像学检查评估损伤程度，轻者使用甲钴胺等神经营养药物，重者需手术探查修复。
3. 手术损伤：甲状腺手术中喉返神经误伤是医源性声带麻痹常见原因，术后立即出现发声困难，需喉镜确认损伤位置，部分患者需喉部注射填充剂或神经移植术改善症状。
4. 肿瘤压迫：纵隔肿瘤、食管癌或甲状腺癌可能压迫喉返神经，伴随进行性声嘶和吞咽障碍，需通过CT/MRI明确肿瘤性质，针对原发肿瘤行手术切除或放化疗解除压迫。
出现持续声嘶超过两周或伴随呼吸困难时，建议尽早就医完善喉镜和影像学检查，日常避免过度用嗓并保持环境湿度。
