尿不尽感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或心理因素引起。
1、尿路感染:
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应,刺激膀胱黏膜导致尿频尿急。常见于女性,可能伴随排尿灼痛感。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时增加每日饮水量。
2、前列腺增生:
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,造成排尿阻力增大。典型表现为尿线变细、夜尿增多。可通过前列腺超声确诊,轻症使用坦索罗辛缓解症状,重症需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症:
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频,每日排尿可达8次以上。可能与神经系统调节异常有关,常用药物包括索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂,配合盆底肌训练效果更佳。
4、神经源性膀胱:
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常,表现为排尿困难与尿潴留并存。需进行尿流动力学检查,治疗包括间歇导尿和甲钴胺营养神经,严重者需膀胱造瘘。
5、心理因素:
焦虑紧张可能引起排尿后仍有尿意感,但相关检查无器质性病变。建议保持规律作息,避免摄入咖啡因饮料,可通过正念训练缓解症状。
日常需注意保持会阴部清洁干燥,每日饮水控制在1500-2000毫升,避免憋尿行为。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,限制酒精及辛辣食物摄入。症状持续超过3天或出现血尿、发热时,应及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期久坐人群应每小时起身活动,选择棉质透气内裤减少局部刺激。