肚子剧痛可能由急性胃肠炎、消化道溃疡、胆结石、肠梗阻、腹膜炎等多种原因引起，需根据疼痛部位和伴随症状综合判断。
1、急性胃肠炎：
进食不洁食物或病毒感染可引发胃肠黏膜急性炎症，表现为上腹或脐周绞痛，常伴呕吐腹泻。轻症可通过补液和肠道益生菌调节，严重脱水需静脉输液治疗。
2、消化道溃疡：
胃酸侵蚀消化道黏膜形成溃疡，多出现规律性上腹痛，可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。胃镜检查可确诊，治疗需联合抑酸剂和抗生素。
3、胆结石发作：
胆囊结石嵌顿在胆管时引发胆绞痛，表现为右上腹剧痛向右肩放射，常伴发热黄疸。超声检查可明确诊断，症状反复发作需考虑胆囊切除术。
4、肠梗阻：
肠道内容物通过障碍时出现阵发性绞痛伴腹胀呕吐，可能由肠粘连、肿瘤或肠套叠导致。腹部立位平片可见气液平面，完全性梗阻需急诊手术解除梗阻。
5、腹膜炎：
腹腔内脏器穿孔或感染引发腹膜炎症，表现为全腹持续性剧痛伴肌紧张，常见于阑尾穿孔、胃穿孔等。需紧急手术处理原发病灶并腹腔冲洗引流。
突发剧烈腹痛时应立即禁食禁水，采取蜷曲体位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛起始时间、部位变化及伴随症状，尽快就医完善血常规、腹部影像学等检查。日常需注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食和过度饮酒，腹部手术后患者应定期复查预防肠粘连。
肾结石引起的剧痛可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、尿路感染、肾盂内压升高、局部炎症反应等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石、手术取石、调整饮水饮食等方式缓解。
当肾结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐的结石边缘会直接刮擦尿路黏膜，机械性刺激引发剧烈绞痛。这种疼痛常呈刀割样，沿输尿管走向放射至会阴部。临床常用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，严重者需注射哌替啶。
结石嵌顿可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，这种痉挛性疼痛具有阵发性特点，患者常描述为"绞痛发作"。解痉药物如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，配合热敷下腹部可增强解痉效果。
结石滞留易滋生细菌，继发尿路感染时会加重疼痛程度。感染性疼痛多伴有发热、尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。需联合使用抗生素如左氧氟沙星，并积极处理原发结石。
结石阻塞尿路会导致肾盂内尿液积聚，压力升高牵张肾包膜引发持续性胀痛。这种疼痛定位明确在患侧腰部，B超可见肾盂积水。及时解除梗阻是根本解决措施，必要时行输尿管支架置入。
结石长期刺激尿路黏膜会诱发局部炎症介质释放，前列腺素等物质直接刺激神经末梢。非甾体抗炎药如布洛芬能有效抑制炎症反应，配合α受体阻滞剂坦索罗辛可促进结石排出。
肾结石急性发作期建议保持每日饮水量2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等含草酸饮料，适量摄入柑橘类水果有助于碱化尿液。疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析，根据结石类型调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏海鲜。定期复查泌尿系超声监测结石情况，直径超过6毫米的结石建议积极干预。
