药物引起的高血压需及时调整用药方案,避免长期使用或遵医嘱替代治疗。药物性高血压常见于非甾体抗炎药、激素类药物和抗抑郁药等,这些药物可能通过影响水钠潴留、血管收缩或神经系统功能导致血压升高。
1、非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、萘普生、阿司匹林等,这类药物通过抑制前列腺素合成,导致肾脏水钠潴留,增加血容量,从而引起血压升高。长期使用这类药物的人群,尤其是老年人或已有高血压病史者,需密切监测血压,必要时在医生指导下调整用药。
2、激素类药物:如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,以及口服避孕药中的雌激素成分。激素类药物可导致水钠潴留和血管收缩,增加外周阻力,进而引发高血压。使用这类药物时,应定期检查血压,必要时调整剂量或更换药物。
3、抗抑郁药:如三环类抗抑郁药阿米替林和单胺氧化酶抑制剂苯乙肼,这些药物可能通过影响神经递质的平衡,导致血管收缩和血压升高。服用抗抑郁药的患者应定期监测血压,若出现血压升高,需与医生沟通调整治疗方案。
4、免疫抑制剂:如环孢素和他克莫司,这类药物常用于器官移植后预防排斥反应,但可能通过影响肾脏功能和水钠平衡,导致血压升高。使用免疫抑制剂的患者需定期监测血压和肾功能,必要时调整药物剂量。
5、血管收缩剂:如麻黄碱和伪麻黄碱,这些药物通过刺激交感神经系统,引起血管收缩和心率加快,从而导致血压升高。含有这类成分的药物如感冒药应避免长期使用,尤其是高血压患者。
药物性高血压的治疗关键在于识别并停用或更换相关药物,同时采取非药物治疗措施,如限制盐摄入、增加运动、减轻体重等。若血压持续升高,可在医生指导下使用降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。对于药物性高血压,及时就医并遵循医生建议是控制血压的关键,避免因药物副作用导致长期健康问题。