老年人头晕恶心呕吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、药物副作用等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、抗感染治疗、调整用药等方式缓解。
1、体位性低血压：
老年人血管调节功能减退，快速起身时血压骤降导致脑部供血不足。表现为站立时头晕目眩伴恶心，平卧后缓解。建议起床时遵循"三个半分钟"原则，穿戴弹力袜，适量增加盐分摄入。
2、耳石症：
内耳平衡感受器中的碳酸钙结晶脱落引发眩晕，典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕伴呕吐。可通过耳石复位手法治疗，日常避免突然转头或低头动作。
3、脑供血不足：
颈动脉斑块或脑血管痉挛导致短暂性脑缺血，常见晨起头晕伴视物模糊。需控制高血压、糖尿病等基础病，使用改善脑循环药物如银杏叶制剂、尼莫地平。
4、胃肠炎：
饮食不当或病毒感染引发胃肠功能紊乱，出现持续性恶心呕吐伴腹泻。轻度脱水会加重头晕症状，建议少量多次饮用补液盐，必要时使用蒙脱石散等止泻药物。
5、药物副作用：
降压药、镇静剂等可能影响前庭功能或胃肠蠕动。如服用硝苯地平后出现头晕伴干呕，需在医生指导下调整剂量或更换药物品种。
老年人出现头晕呕吐时应保持侧卧位防误吸，记录症状发作时间与诱因。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋，避免油腻食物。适当进行前庭康复训练如眼球运动练习，血压波动明显者建议晨起后测量卧立位血压。持续超过24小时不缓解或伴随肢体麻木、言语不清需立即就医排查脑血管意外。
老年人头晕恶心想吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、抗感染治疗、溶栓治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、体位性低血压老年人自主神经调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕恶心。通常伴随眼前发黑、站立不稳，平卧后症状缓解。日常需避免突然改变体位，起床时遵循坐起30秒-站立30秒原则。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压。
2、耳石症半规管内耳石脱落引发眩晕，表现为头部转动时突发旋转性头晕伴恶心呕吐。可通过Dix-Hallpike试验确诊，经Epley手法复位治疗。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，配合前庭康复训练。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常见晨起头晕、视物模糊、行走不稳。可能与动脉硬化、颈椎病有关。需控制高血压等基础病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合银杏叶提取物注射液改善血流。
4、胃肠炎进食不洁食物后出现上腹隐痛、恶心呕吐，可能伴随腹泻发热。需补液防止脱水，轻症可口服蒙脱石散止泻，细菌感染时用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、脑卒中突发剧烈头晕伴喷射性呕吐、言语不清或肢体无力，需警惕小脑或脑干梗死。CT排除出血后，发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓。后遗症期配合丁苯酞软胶囊营养神经。
老年人出现持续性头晕呕吐时应立即卧床休息，测量血压血糖。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，就诊时详细告知医生。日常保持适度运动增强前庭功能稳定性，饮食注意低盐低脂，补充B族维生素。避免单独外出防止跌倒，卫生间安装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，规范治疗慢性基础疾病。
