急性和亚急性硬脑膜下血肿在CT影像上的区别主要体现在密度变化、形态特征、占位效应及临床分期四个方面。
1、密度变化急性期血肿呈均匀高密度影，CT值约50-80HU；亚急性期血肿密度逐渐降低，表现为等密度或混杂密度，CT值可降至20-40HU。
2、形态特征急性血肿多呈新月形，边界清晰；亚急性血肿可能出现分房现象或边缘模糊，部分病例可见液-液平面。
3、占位效应急性期占位效应显著，中线移位明显；亚急性期占位效应相对减轻，但脑室受压仍可持续存在。
4、临床分期急性期指伤后3天内，亚急性期为伤后3天至3周，CT表现与血红蛋白降解过程相关。
建议结合临床症状动态复查CT，必要时行MRI检查辅助诊断，严格遵医嘱进行临床干预。
