三叉神经痛
三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上最典型的神经痛。多发于40岁以上的女性,有原发性和继发性之分。属于中医学“面痛”、“面风痛”、“面颊痛”等范畴。
中医学认为,本病多与外感风邪、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉,寒性收引,凝滞筋脉,气血痹阻;或因风热毒邪侵淫面部,经脉气血壅滞,运行不畅;外伤或情志不调,或久病入络,使气滞血瘀。面部经络气血痹阻,经脉不通,产生面痛。眼部痛主要属足太阳经病症;上颌、下颌部痛主要属手、足阳明和手太阳经病症。
【临床表现】
面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、火灼样剧烈疼痛。伴面部潮红、流泪、流涎、流涕,面部肌肉抽搐。常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。持续数秒到数分钟,发作次数不定,间歇期无症状。
1.风寒证 有感受风寒史,面痛遇寒则甚、得热则轻,鼻流清涕,苔白,脉浮紧。
2.风热证 痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉浮数。
3.气血瘀滞 多有外伤史,或病程日久,痛点多固定不移,舌暗或有瘀斑,脉涩。
【按语】
三叉神经痛是一种顽固性难治病症,针刺治疗有一定的止痛效果。对继发性三叉神经痛要查明原因,采取适当措施,根除原发病。
头痛
头痛,又称“头风”,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压、脑动脉硬化、头颅外伤、脑震荡后遗症等疾病。
头为“髓海”,又为诸阳之会、清阳之府,五脏六腑之气血皆上会于头。若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养而发生头痛。
【临床表现】
头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞,或左或右或呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质
有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。
十二经脉中,六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位,故针灸临床上可将前头痛、偏头
痛、后头痛、头顶痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。
1.阳明头痛 即前额痛,包括眉棱骨痛和因眼(如青光眼)、鼻(如鼻窦炎)、上牙病引
起的疼痛在内。
2.少阳头痛 即偏头痛,包括耳病引起的疼痛在内。
3.太阳头痛 即后枕痛,包括落枕、颈椎病引起的疼痛在内。
4.厥阴头痛 即巅顶痛,包括高血压引起的疼痛在内。
5.偏正头痛 即前额及两侧头部的疼痛。
6.全头痛 即整个头部的疼痛,难以分辨出具体的疼痛部位。
【按语】
1.针灸治疗头痛疗效显著,对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。对器质性病变引起的头痛,针灸也能改善症状,但应同时注意原发病的治疗,以免贻误病情。
2.部分患者由于头痛反复发作,迁延不愈,故易产生消极、悲观、焦虑、恐惧情绪。在针灸治疗的同时,应给予患者精神上的安慰和鼓励。
当今治疗三叉神经痛的方法有:开颅手术如半月神经节切断术、半月神经节后三叉神经感觉部分切断术、三叉神经微血管减压术等;有徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油治疗;有伽玛刀治疗三叉神经痛。开颅手术因损伤性较大,有一定的危险性而较少应用。徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油损伤少,治愈率高,比较容易为患者接受,但徒手穿刺盲目性较大,操作不当也会因损伤附近的血管、神经而造成一定的损害,甚至有死亡的报道。伽玛刀治疗也取得良好的效果,但费用昂贵,总有效率在73.9%。
祝早日康复:)
三叉神经痛的治疗常识
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。