哺乳期服用紧急避孕药对婴儿的影响通常较小，但需权衡利弊谨慎使用。主要风险包括乳汁药物残留、婴儿激素水平波动、短期消化不适、潜在过敏反应及长期影响不明确。
1、乳汁药物残留：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，哺乳期服药后约0.1％-1％会进入乳汁。药物峰值浓度出现在服药后2-3小时，建议服药后暂停哺乳24小时，期间可提前挤奶储存或使用配方奶替代。
2、激素水平波动：
大剂量孕激素可能干扰婴儿内分泌系统，表现为乳房肿胀、阴道出血等假性性早熟症状。这些反应多为暂时性，停止哺乳后2-3周可自行消退，但早产儿或低体重儿需加强观察。
3、短期消化不适：
部分婴儿可能出现腹泻、拒奶、哭闹等消化道症状，与药物改变乳汁味道或影响肠道菌群有关。通常48小时内缓解，可少量多次哺乳减轻不适，持续呕吐需就医。
4、潜在过敏风险：
极少数婴儿对药物辅料如乳糖、淀粉过敏，表现为皮疹、呼吸急促。哺乳期应选择单方孕激素制剂，避免含雌激素的复合避孕药，发现过敏立即停药就医。
5、长期影响不明：
目前尚无证据表明单次使用会导致婴儿远期发育异常，但重复使用可能增加风险。哺乳期建议优先采用屏障避孕法，每年使用紧急避孕药不超过2次，用药后需监测婴儿体重增长曲线。
哺乳期避孕应首选避孕套、宫内节育器等非激素方式。若必须使用紧急避孕药，建议选择单次剂量1.5mg左炔诺孕酮制剂，服药后24小时内乳汁需排空丢弃。后续哺乳时观察婴儿精神状态、进食量及排便情况，出现持续嗜睡、黄疸加重等异常应及时儿科就诊。日常可增加饮水促进药物代谢，避免同时服用影响肝酶活性的药物如抗癫痫药。哺乳期妇女需注意紧急避孕药对乳汁分泌量的短期影响，必要时通过频繁哺乳或吸乳维持泌乳。
