眼角内眦赘皮主要表现为内眼角处出现垂直或斜行的皮肤皱褶,可能伴有眼睑形态异常、视野遮挡、倒睫等症状。内眦赘皮通常由遗传因素、眼睑发育异常、外伤或衰老等因素引起,可分为先天性及后天性两类。
1、皮肤皱褶内眦赘皮最典型的症状是内眼角处形成一条或多条垂直或斜行的皮肤皱褶,可能覆盖部分泪阜。先天性患者多表现为双侧对称性皱褶,后天性患者可能因外伤或手术导致单侧不对称皱褶。皱褶程度从轻微覆盖到完全遮挡泪阜不等,可能随年龄增长逐渐减轻或加重。
2、眼睑形态异常赘皮牵拉可能导致眼睑形态改变,表现为内眦间距增宽、睑裂缩短、蒙古褶加深等。部分患者伴随上睑下垂或下睑外翻,影响眼部整体协调性。儿童患者可能出现假性内斜视外观,但实际眼球位置正常。
3、视野遮挡重度赘皮可能遮挡鼻侧视野,尤其向下注视时更明显。患者常需仰头或转动眼球代偿,长期可能引发视疲劳、头痛。驾驶或运动时因视野受限易发生碰撞风险,需通过手术矫正改善功能性障碍。
4、倒睫刺激赘皮压迫可能导致睫毛向内生长摩擦角膜,引起异物感、畏光、流泪等刺激症状。反复摩擦可能造成角膜上皮损伤、角膜炎甚至角膜溃疡。婴幼儿出现倒睫需及时处理,避免影响视力发育。
5、继发感染皱褶深部皮肤易积聚分泌物和细菌,可能引发慢性睑缘炎或内眦部皮炎。表现为局部瘙痒、红肿、分泌物增多,严重时形成脓肿。日常需保持眼部卫生,避免揉眼等刺激行为。
轻度内眦赘皮若无功能障碍可不处理,但需定期观察变化。出现视野遮挡、反复倒睫或感染时应考虑手术矫正,常见术式包括Z成形术、Mustarde法等。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。日常注意眼部清洁,外出可佩戴护目镜减少风沙刺激,儿童患者家长应定期检查角膜状况。
眼睫毛掉进眼角肉里可通过冲洗眼睛、使用棉签蘸取、就医取出等方式处理。眼睫毛进入眼内通常由外力刺激、眼部干燥、倒睫等因素引起。
1、冲洗眼睛可尝试用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊。将头部偏向患侧,轻轻拉开上下眼睑,用冲洗液从内眼角向外眼角缓慢冲洗。该方法适用于睫毛附着在结膜表面且未嵌入组织的情况。冲洗后若仍有异物感,需停止操作避免损伤角膜。
2、棉签蘸取洗净双手后,用消毒棉签的纤维端轻轻接触可见的睫毛末端,顺着睫毛生长方向缓慢蘸取。操作时需固定好上下眼睑,避免棉签触碰角膜。此方法仅适用于睫毛一端暴露在结膜穹窿处的情况,若操作两次未成功应停止尝试。
3、就医取出当睫毛完全嵌入睑结膜或角膜时,需由眼科医生在裂隙灯下用专业器械取出。医生可能使用表面麻醉剂如盐酸奥布卡因滴眼液辅助操作,并根据情况开具左氧氟沙星滴眼液预防感染。嵌入超过24小时可能引发角结膜擦伤。
4、预防感染取出后若出现眼红、畏光等症状,可能需使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液。避免揉眼导致二次损伤,遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液促进角膜修复。48小时内避免化眼妆或佩戴隐形眼镜。
5、处理倒睫反复发生睫毛入眼需排查倒睫,可能与睑内翻、眼部瘢痕等有关。少量倒睫可采用电解毛囊术,范围较大时需行睑内翻矫正术。日常可使用医用胶带临时固定下睑皮肤缓解症状。
发生睫毛入眼后应立即停止揉眼,避免睫毛划伤角膜。可频繁眨眼刺激泪液分泌尝试冲出异物。建议选择无香料人工泪液保持眼部湿润,减少风沙天气户外活动。若自行处理无效或出现视物模糊、剧烈疼痛,需2小时内到眼科急诊处理。长期倒睫患者应每半年检查一次角膜情况。