肾脏疾病可能导致高血压，常见原因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等。血压升高通常与肾脏调节水钠平衡功能受损有关。
1、肾实质病变慢性肾小球肾炎等疾病会导致肾单位减少，肾脏排钠能力下降，引起水钠潴留和血容量增加。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利、呋塞米等药物控制血压。
2、肾动脉狭窄肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良会导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统。表现为突发难治性高血压，可通过血管成形术或使用氨氯地平、厄贝沙坦等药物治疗。
3、慢性肾炎长期炎症损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能减退。伴随水肿和血尿，需限制钠盐摄入并使用氯沙坦、氢氯噻嗪等药物。
4、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织，影响肾脏血流调节功能。表现为腹部包块和血尿，可选用特拉唑嗪、硝苯地平控制血压进展。
肾性高血压患者需定期监测肾功能，每日食盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
