乙肝小三阳多数情况下难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情发展。主要干预方式有抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式管理。
1、抗病毒治疗长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制，降低肝纤维化概率，需持续用药并定期检测病毒载量。
2、免疫调节干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α有助于激活免疫清除病毒，适用于部分转氨酶升高的患者，可能出现发热等不良反应。
3、定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，及时发现肝纤维化或癌变倾向，必要时进行肝穿刺活检评估。
4、生活方式管理严格戒酒并避免肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，适量补充维生素B族，规律作息有助于减轻肝脏代谢负担。
建议乙肝小三阳患者终身随访，育龄期女性需做好母婴阻断，接种乙肝疫苗的密切接触者应定期检测抗体水平。
