先兆流产多发生在妊娠12周内，以孕6-8周最为常见。实际发生时间与胚胎质量、母体激素水平、子宫环境、外界刺激及慢性疾病等因素相关。
1、胚胎因素：
染色体异常是孕早期流产的主要原因，约占50％-60％。异常胚胎多在孕8周前自然淘汰，表现为阴道流血伴下腹隐痛。需通过超声检查胚胎发育情况，必要时行染色体检测。
2、激素不足：
孕酮水平低下会导致子宫内膜脱膜化不足，常见于黄体功能不全患者。多发生在孕6-10周，可通过血清孕酮检测确诊，需在医生指导下进行激素补充治疗。
3、子宫异常：
子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能影响胚胎着床，症状出现时间与病变程度相关。建议孕前进行妇科超声检查，孕期发生出血需立即卧床休息。
4、外界刺激：
剧烈运动、腹部撞击或过度劳累可能诱发宫缩，导致孕12周内出现褐色分泌物。应避免提重物及长时间站立，出现症状需暂停工作静养观察。
5、全身性疾病：
未控制的甲亢、糖尿病或感染性疾病可能增加流产风险，症状可持续至孕中期。需在孕早期完善甲状腺功能、血糖等筛查，积极治疗基础疾病。
出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免性生活及盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入绿叶蔬菜300克以上。保持情绪稳定，遵医嘱定期复查HCG及孕酮水平，必要时住院保胎治疗。建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期避免接触有毒化学物质及放射线。
先兆流产出血颜色通常呈现暗红色或鲜红色，可能伴有少量血块。出血颜色差异主要与出血量、出血速度以及出血时间有关。
1、暗红色出血：
暗红色血液通常表明出血时间较长，血液在宫腔内停留后氧化变色。这种颜色常见于少量缓慢出血，可能伴随轻微下腹坠胀感。需注意卧床休息，避免剧烈活动，并及时就医评估胚胎发育情况。
2、鲜红色出血：
鲜红色出血多提示新鲜出血，常见于出血量较大或出血速度较快的情况。可能伴随明显腹痛，需立即就医检查。超声检查可明确胚胎存活情况，医生会根据情况建议保胎治疗或进一步处理。
3、褐色分泌物：
褐色分泌物属于陈旧性出血，是血液在阴道内氧化后的表现。可能为宫腔内少量积血缓慢排出所致。虽然危险程度相对较低，但仍需密切观察出血量变化，定期复查孕酮水平和超声检查。
4、伴有血块出血：
出血时伴随小血块可能提示出血量较多。血块大小与出血严重程度相关，大血块出现时需警惕难免流产可能。此时应立即平卧，联系急诊就医，医生会通过妇科检查和超声评估妊娠状态。
5、黏液性出血：
黏液混合血液的分泌物可能提示宫颈因素导致的出血。这种出血可能呈现粉红色或淡红色，质地较稀薄。需进行妇科检查排除宫颈息肉、宫颈糜烂等病变，同时监测宫缩情况。
出现先兆流产出血时建议立即卧床休息，避免提重物和性生活。保持情绪稳定，记录出血颜色、量和持续时间。饮食注意补充优质蛋白质和维生素E，如鸡蛋、瘦肉、坚果等。适当饮用红糖姜茶可帮助温暖子宫，但需避免过量。定期复查血HCG和孕酮水平，遵医嘱进行保胎治疗。如出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛，需立即急诊就医。
