器质性精神障碍主要表现为认知功能损害、情绪障碍、行为异常、意识障碍及精神病性症状。器质性精神障碍通常由脑部疾病、躯体疾病、中毒或代谢紊乱等因素引起，需结合具体病因进行诊断和治疗。
1、认知功能损害患者可能出现记忆力减退，尤其是近事遗忘较为明显，严重时可能无法回忆近期发生的事件。注意力难以集中，思维迟缓，判断力和计算能力下降。部分患者可能出现定向障碍，对时间、地点或人物识别困难。这些症状常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆等神经系统退行性疾病。
2、情绪障碍患者易出现情绪不稳定，表现为情绪波动大，时而兴奋时而抑郁。可能出现焦虑、恐惧或情感淡漠，对外界刺激反应迟钝。部分患者会有明显的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退，也可能出现躁狂表现，如情绪高涨、言语增多。甲状腺功能异常、肝性脑病等代谢性疾病常伴随此类症状。
3、行为异常患者可能出现行为紊乱，如无目的徘徊、重复动作或攻击行为。部分患者表现出本能行为释放，如随地大小便、当众脱衣等。夜间症状可能加重，出现昼夜节律紊乱。这些行为改变常见于额叶损伤、亨廷顿舞蹈症等基底节病变。
4、意识障碍急性起病的患者可能出现意识清晰度下降，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。可能出现谵妄状态，表现为注意力不集中、思维不连贯、错觉或幻觉。意识障碍具有波动性，常见于颅内感染、电解质紊乱或药物中毒等情况。
5、精神病性症状部分患者可能出现幻觉，以幻听、幻视多见，内容多与躯体不适相关。可能出现妄想，常见被害妄想、被控制感。思维内容贫乏或思维松散，言语缺乏逻辑性。这些症状常见于颞叶癫痫、自身免疫性脑炎等疾病。
器质性精神障碍患者需在专业医生指导下进行治疗，针对原发疾病采取相应措施。家属应注意为患者提供安全舒适的环境，避免刺激和伤害。保证规律作息和均衡营养，适当进行认知训练和肢体活动有助于症状改善。定期随访评估病情变化，及时调整治疗方案。
器质性精神障碍的特点主要表现为认知功能损害、情绪行为异常、意识障碍、神经系统症状和社会功能退化。
1、认知损害：
记忆减退是最早出现的核心症状，表现为近事遗忘和定向障碍，严重时可出现虚构症状。执行功能下降导致计划和组织能力受损，计算力和抽象思维减退常见于额叶病变患者。部分患者存在失语、失用等皮层高级功能障碍。
2、情绪异常：
情绪不稳定多见，表现为易激惹、情感脆弱或病理性欣快。约40％患者出现抑郁症状，可能与脑内单胺类神经递质紊乱有关。部分患者会产生无明确对象的恐惧或焦虑，颞叶病变者易出现类精神分裂症样症状。
3、意识障碍：
谵妄状态是急性器质性脑病的典型表现，伴有昼夜节律紊乱和知觉扭曲。意识清晰度波动常见于代谢性脑病，注意力涣散和思维不连贯具有诊断价值。严重者可出现昏迷等意识水平下降表现。
4、神经症状：
多伴随原发病的神经系统体征，如癫痫发作、锥体外系症状或局灶性神经功能缺损。阿尔茨海默病患者早期即可出现嗅觉减退，帕金森病相关精神障碍多伴有运动迟缓。这些症状有助于定位脑部病变部位。
5、功能退化：
日常生活能力进行性下降，社会交往和职业功能受损明显。晚期患者可出现大小便失禁等基本生活技能丧失。病前人格特征可能被夸大或改变，部分患者出现幼稚化行为等退行性表现。
建议患者保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式可能延缓认知衰退。太极拳等温和运动可改善运动协调性，家属应参与照护技能培训。定期进行认知功能评估很重要，环境改造需减少跌倒等意外风险。社交互动训练有助于维持残存功能，音乐疗法对情绪调节具有辅助作用。
