器质性精神障碍主要表现为认知功能损害、情绪障碍、行为异常、意识障碍及精神病性症状。器质性精神障碍通常由脑部疾病、躯体疾病、中毒或代谢紊乱等因素引起，需结合具体病因进行诊断和治疗。
患者可能出现记忆力减退，尤其是近事遗忘较为明显，严重时可能无法回忆近期发生的事件。注意力难以集中，思维迟缓，判断力和计算能力下降。部分患者可能出现定向障碍，对时间、地点或人物识别困难。这些症状常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆等神经系统退行性疾病。
患者易出现情绪不稳定，表现为情绪波动大，时而兴奋时而抑郁。可能出现焦虑、恐惧或情感淡漠，对外界刺激反应迟钝。部分患者会有明显的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退，也可能出现躁狂表现，如情绪高涨、言语增多。甲状腺功能异常、肝性脑病等代谢性疾病常伴随此类症状。
患者可能出现行为紊乱，如无目的徘徊、重复动作或攻击行为。部分患者表现出本能行为释放，如随地大小便、当众脱衣等。夜间症状可能加重，出现昼夜节律紊乱。这些行为改变常见于额叶损伤、亨廷顿舞蹈症等基底节病变。
急性起病的患者可能出现意识清晰度下降，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。可能出现谵妄状态，表现为注意力不集中、思维不连贯、错觉或幻觉。意识障碍具有波动性，常见于颅内感染、电解质紊乱或药物中毒等情况。
部分患者可能出现幻觉，以幻听、幻视多见，内容多与躯体不适相关。可能出现妄想，常见被害妄想、被控制感。思维内容贫乏或思维松散，言语缺乏逻辑性。这些症状常见于颞叶癫痫、自身免疫性脑炎等疾病。
器质性精神障碍患者需在专业医生指导下进行治疗，针对原发疾病采取相应措施。家属应注意为患者提供安全舒适的环境，避免刺激和伤害。保证规律作息和均衡营养，适当进行认知训练和肢体活动有助于症状改善。定期随访评估病情变化，及时调整治疗方案。
