咽肌痉挛通常表现为咽喉部肌肉不自主收缩，可能引发突发性吞咽困难、咽喉紧缩感或窒息感。咽肌痉挛的典型症状主要有咽喉异物感、吞咽疼痛、呼吸不畅、声音嘶哑及反射性咳嗽。
1、咽喉异物感患者常感觉咽喉部有团块状物体堵塞，但实际检查无实质性病变。这种异物感在安静状态下可能加重，进食流质食物时可能暂时缓解。长期存在可能影响进食心理，导致焦虑性回避行为。若伴随反酸症状，可能与胃食管反流有关，需通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶胶囊联合促胃肠动力药多潘立酮片改善。
2、吞咽疼痛痉挛发作时咽喉肌肉强力收缩可导致牵涉性疼痛，疼痛多呈针刺样或灼烧感，从喉部向耳部放射。急性发作期间可能因疼痛拒绝进食，需排除急性会厌炎等感染性疾病。对于神经源性痉挛，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，或盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。
3、呼吸不畅严重痉挛可能使声门异常闭合，产生主观性呼吸困难，但血氧饱和度通常正常。患者可能不自主向前倾斜身体以减轻症状，夜间平卧时症状可能加重。需与支气管哮喘鉴别，必要时可通过喉镜观察声带运动状态。短期可使用吸入用异丙托溴铵溶液缓解气道痉挛。
4、声音嘶哑喉返神经支配的环甲肌痉挛会导致声带振动异常，表现为声音断续或突然失声，常见于过度用嗓后。症状多呈阵发性，安静休息后可自行缓解。若持续超过两周需排查喉部肿物，可配合金嗓开音丸或黄氏响声丸等中成药调理。
5、反射性咳嗽咽喉肌肉阵挛性收缩可能刺激咳嗽感受器，引发无痰干咳，咳嗽动作又可能加重肌肉痉挛形成恶性循环。这类咳嗽对常规镇咳药如氢溴酸右美沙芬糖浆反应较差，需针对原发病因治疗。合并过敏因素时可考虑孟鲁司特钠咀嚼片调节气道高反应性。
日常应避免进食过冷过热或辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入以防诱发肌肉兴奋。建议采用温盐水漱口缓解局部不适，练习腹式呼吸帮助放松喉部肌肉。若症状频繁发作或伴随体重下降、咯血等警示症状，须及时进行电子喉镜和颈部CT检查排除器质性疾病。心理因素导致的痉挛可通过生物反馈治疗配合谷维素片调节自主神经功能。
