五岁孩子发烧38度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、环境因素、免疫反应、疫苗接种等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等大血管分布区域，促进散热。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。体温未超过38.5度时优先选择物理降温。
2、补充水分：
发烧会增加水分流失，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿量及颜色，避免脱水。可适量饮用米汤、稀释果汁等流质食物。避免含糖饮料加重胃肠负担。
3、观察症状：
记录体温变化频率，监测是否出现皮疹、呕吐、嗜睡等伴随症状。注意精神状态和进食情况。病毒感染引起的发热通常持续3-5天，若超过72小时未退烧或体温反复升至39度以上需警惕细菌感染。
4、药物干预：
体温超过38.5度可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童专用制剂。严格遵医嘱控制用药间隔和剂量，避免混合使用不同退烧药。用药后30分钟复测体温，观察有无过敏反应。
5、及时就医：
出现抽搐、意识模糊、呼吸急促、颈部僵硬等危险症状应立即就诊。发热伴随耳朵疼痛可能提示中耳炎，排尿哭闹需排查尿路感染。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。
保持清淡饮食，选择易消化的粥类、面条等食物，避免油腻辛辣。发热期间减少户外活动，保证充足睡眠。退热后24小时内不宜剧烈运动。定期开窗通风，避免交叉感染。注意口腔清洁，发热可能导致口唇干裂，可涂抹儿童润唇膏。恢复期适当补充维生素C含量高的水果，如橙子、猕猴桃等，促进免疫力恢复。
