尿路感染可能引起肾区疼痛,常见于肾盂肾炎等上尿路感染。疼痛通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫低下、解剖异常等因素引起,可通过抗生素治疗、补液、镇痛、手术解除梗阻等方式缓解。
1、细菌感染大肠杆菌等病原体逆行感染肾脏,可能引发肾盂肾炎,表现为腰部钝痛或叩击痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素,同时增加饮水量。
2、尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留,可能继发感染并引发肾绞痛。需通过体外碎石或手术解除梗阻,配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
3、免疫低下糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易出现严重肾感染。除控制血糖外,需根据药敏结果选用敏感抗生素,如阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦。
4、解剖异常膀胱输尿管反流等先天畸形可能导致反复肾感染。儿童患者需家长密切观察排尿情况,必要时进行抗反流手术,成人可长期预防性使用呋喃妥因。
出现肾区疼痛伴发热时应及时就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及会阴部清洁不当等诱发因素。