肺癌治疗是否手术需根据肿瘤分期和患者身体状况决定，主要评估因素包括肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移以及心肺功能。
1、早期肺癌肿瘤局限于肺内未转移时，手术切除是首选方案，可通过肺叶切除术或楔形切除术实现根治，术后五年生存率较高。
2、局部进展期肿瘤侵犯邻近组织或淋巴结转移时，需术前新辅助治疗缩小肿瘤后再手术，可能联合纵隔淋巴结清扫术提高治疗效果。
3、晚期肺癌已发生远处转移的晚期患者通常不建议手术，以靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主，必要时可行姑息性手术缓解症状。
4、心肺功能术前需评估患者肺功能储备和心脏状况，第一秒用力呼气容积低于预计值40％或严重心脏病患者手术风险显著增加。
肺癌治疗方案需由多学科团队综合评估，术后应定期随访监测复发，同时配合营养支持和呼吸康复训练改善生活质量。
