腰的左侧疼痛建议挂骨科或泌尿外科,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾盂肾炎、盆腔炎等疾病有关。
1、骨科腰肌劳损或腰椎疾病是腰左侧疼痛的常见原因。腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致,表现为局部酸痛、活动受限。腰椎间盘突出可能压迫神经根,引发放射性疼痛,常伴有下肢麻木。骨科医生会通过体格检查、X光或核磁共振明确诊断。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,配合牵引、理疗等康复手段。
2、泌尿外科泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可能引发左侧腰部绞痛,疼痛常突然发作且向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频。泌尿外科医生会通过尿常规、B超或CT检查确诊。较小结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,严重者需体外冲击波碎石。肾盂肾炎也可能导致腰部持续性胀痛,伴随发热、尿路刺激症状,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
3、妇科女性左侧腰痛需考虑盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。盆腔炎多由感染引起,表现为下腹坠痛、白带异常,可能放射至腰部。妇科医生通过妇科检查、超声诊断,需使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等抗生素,配合热敷缓解症状。卵巢囊肿蒂扭转或破裂会引发突发性剧痛,需紧急手术治疗。
4、普外科急腹症如结肠憩室炎、肠梗阻等也可能表现为左侧腰痛,常伴腹胀、排便异常。普外科医生通过腹部触诊、肠镜或CT鉴别诊断。轻症可禁食后使用头孢曲松钠注射液抗感染,严重肠梗阻需手术解除梗阻。腹主动脉瘤破裂风险高,表现为突发撕裂样痛,需血管外科紧急干预。
5、肾内科慢性肾病如肾小球肾炎、肾积水可能导致腰部隐痛,伴随水肿、血压升高。肾内科医生通过肾功能检查、肾脏超声评估病情。需控制蛋白摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物调节血压和利尿,严重肾功能衰竭需透析治疗。
日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。急性疼痛期可局部热敷,但禁止自行推拿或服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知医生。若出现高热、血尿、无法缓解的剧烈疼痛或下肢无力,须立即急诊处理。定期体检有助于早期发现泌尿系统或脊柱病变。