人流后同房出血褐色可能由子宫内膜修复不全、宫颈损伤、感染、激素水平紊乱、残留妊娠组织等原因引起。
1、子宫内膜修复不全：
人工流产后子宫内膜需要时间修复，过早同房可能刺激未完全愈合的创面。机械摩擦会导致毛细血管破裂，混合陈旧血液形成褐色分泌物。建议术后严格禁欲4周，待首次月经复潮后再恢复性生活。
2、宫颈损伤：
手术器械可能造成宫颈黏膜轻微裂伤，同房时接触创面易引发出血。这种出血常伴有性交疼痛，血液因在阴道内存留时间较长而氧化变色。出现持续出血需进行妇科检查排除宫颈糜烂等病变。
3、生殖道感染：
术后抵抗力下降时，细菌易侵入生殖系统引发子宫内膜炎或宫颈炎。炎症会导致组织充血脆弱，同房后出现褐色分泌物常伴有异味、下腹坠痛。需进行白带常规检查，确诊后需规范抗感染治疗。
4、激素水平紊乱：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起内分泌失调，导致子宫内膜异常脱落。这种出血多呈点滴状，颜色偏暗，可能持续至下次月经周期重建。建议监测基础体温，必要时进行激素六项检查。
5、妊娠组织残留：
宫腔内残留的绒毛组织会影响子宫收缩，同房刺激可能诱发异常出血。超声检查可明确诊断，残留物较大时需要二次清宫。伴有剧烈腹痛或大出血时需紧急就医处理。
术后需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗1-2次，2个月内禁止盆浴游泳。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但需避免剧烈运动和重体力劳动。观察出血量变化，若出现鲜红色出血超过月经量、发热或持续腹痛，应立即返院复查。
