腋下红肿疼痛流脓可能与毛囊炎、化脓性汗腺炎、皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、糖尿病皮肤感染等原因有关，可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、控制血糖等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎腋下毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染时，会出现红色丘疹伴疼痛，化脓后形成黄白色脓头。可能与剃毛损伤、多汗刺激等因素有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药，严重时需口服头孢呋辛酯片。保持局部清洁干燥，避免挤压。
2、化脓性汗腺炎大汗腺导管阻塞继发感染时，腋下会出现硬结并逐渐形成脓肿，破溃后流出恶臭脓液。好发于青壮年，与肥胖、吸烟等因素相关。急性期需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，慢性反复发作可能需要注射用英夫利西单抗治疗，顽固病例需手术切除病灶。
3、皮脂腺囊肿感染原有皮脂腺囊肿继发感染时，囊肿迅速增大并出现红肿热痛，顶端可见黑头或脓栓。可能与局部卫生不良、细菌入侵有关。初期可用鱼石脂软膏外敷，已化脓者需行囊肿切除术联合阿奇霉素分散片抗感染，术后定期换药。
4、淋巴结炎腋窝淋巴结受细菌感染时，表现为质地较硬的疼痛肿块，严重时形成脓肿。多由上肢感染灶或乳腺炎引起。早期可热敷并口服阿莫西林克拉维酸钾片，脓肿形成后需穿刺抽脓，必要时静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5、糖尿病皮肤感染糖尿病患者血糖控制不佳时，腋下易出现顽固性红肿化脓，创面愈合缓慢。与高血糖导致免疫功能下降有关。需监测血糖并使用门冬胰岛素注射液控制，同时联合盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片抗感染，创面定期用碘伏消毒。
日常应穿着宽松透气的纯棉衣物，避免使用刺激性止汗产品。每次清洁后彻底擦干腋窝，出现微小破损时及时用碘伏消毒。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，糖尿病患者需严格控糖。若红肿范围持续扩大或伴有发热，应立即就医进行脓液培养和药敏试验，根据结果调整治疗方案。治疗期间禁止自行挑破或挤压脓肿，以免感染扩散。
