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一侧腰疼腿麻是怎么回事

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王亮
山东大学齐鲁医院
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一侧腰酸痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整姿势、手术治疗等方式缓解。一侧腰酸痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起。

1、热敷

热敷适用于因肌肉劳损或受凉导致的一侧腰酸痛。使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,热敷后应适当休息,避免立即进行剧烈活动。若热敷后疼痛加重或出现皮肤红肿,应立即停止并就医。

2、药物治疗

药物治疗适用于炎症或神经压迫引起的一侧腰酸痛。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,塞来昔布胶囊适用于骨关节炎引起的疼痛,甲钴胺片能营养神经。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。服药期间可能出现胃肠不适、头晕等不良反应,应及时咨询医生。

3、物理治疗

物理治疗适用于慢性腰肌劳损或腰椎退行性病变。常见方法包括超声波治疗、牵引治疗、低频脉冲电刺激等。超声波能促进组织修复,牵引可减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业医师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。治疗过程中如出现不适感应立即停止。物理治疗期间应避免久坐久站,配合适当腰背肌锻炼效果更佳。

4、调整姿势

调整姿势适用于因不良体态导致的肌肉紧张性疼痛。保持正确坐姿,腰部应有支撑,避免长时间保持同一姿势。睡眠时选择硬度适中的床垫,侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力。工作中每1-2小时起身活动,进行简单的腰部伸展运动。避免提重物或突然扭转腰部,搬运物品时应屈膝下蹲而非弯腰。

5、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的严重腰椎间盘突出或椎管狭窄。常见术式包括椎间盘切除术、椎体融合术等。椎间盘切除术可解除神经压迫,椎体融合术能稳定脊柱结构。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险,需充分评估后实施。术后应定期复查,避免早期负重和剧烈运动。

一侧腰酸痛患者应注意保持适度运动,如游泳、慢跑等有氧运动有助于增强腰背肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。避免长时间保持同一姿势,工作间隙可做简单的腰部伸展运动。睡眠时选择硬度适中的床垫,采取侧卧或仰卧位。若疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,应及时就医检查。日常生活中注意腰部保暖,避免受凉加重症状。

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