怀孕一个月后同房出血可能与先兆流产、宫颈病变、阴道炎症、外力刺激、胎盘位置异常等因素有关，需根据具体原因采取相应措施。
1、先兆流产：
妊娠早期胚胎着床不稳定，同房时机械刺激可能诱发子宫收缩导致出血。通常伴有下腹坠痛，出血量少呈粉红色。建议立即卧床休息，避免剧烈活动，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎治疗。
2、宫颈病变：
妊娠期宫颈充血脆弱，原有宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触后易出血。出血多为鲜红色，无腹痛。需通过妇科检查明确诊断，孕期一般采取保守观察，严重时需在医生指导下进行局部止血处理。
3、阴道炎症：
念珠菌或细菌性阴道炎会导致黏膜充血水肿，同房摩擦引发出血。常伴有分泌物异常、外阴瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后在医生指导下使用孕期安全的阴道栓剂治疗。
4、外力刺激：
同房动作过于剧烈可能造成阴道黏膜机械性损伤，出血量少且能自行停止。建议暂停性生活，保持外阴清洁，选择宽松棉质内裤，避免二次刺激。
5、胎盘位置异常：
若胎盘附着于子宫下段形成低置胎盘，同房刺激可能导致剥离出血。超声检查可确诊，需绝对禁止性生活，避免提重物，出血量多时需立即就医。
妊娠早期出现同房后出血应保持左侧卧位休息，避免弯腰和下蹲动作。饮食注意补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜，适量食用动物肝脏预防贫血。建议穿着孕妇专用内裤，每日用温水清洗外阴，如出血持续超过24小时或伴有组织物排出，需立即前往产科急诊。孕期性生活建议在孕中期稳定期进行，采用侧卧位等安全体位，动作需轻柔，出现任何不适立即停止。
