来例假出现血块可能是正常生理现象，也可能与子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血排出速度过快、子宫内膜脱落面积较大等原因引起，若伴随痛经加重或经量异常需及时就医。
1、生理性血块月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶来不及完全分解纤维蛋白，可能形成暗红色或紫红色血块。这种情况多发生在久坐后突然站立、经量较多的第2-3天，血块直径通常小于2厘米，属于正常生理现象。建议保持适度活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势。
2、子宫收缩异常子宫平滑肌收缩力减弱会导致经血滞留宫腔，血液凝固后形成血块排出。这种情况可能与前列腺素分泌失衡有关，常伴随下腹坠胀感。热敷下腹部或饮用姜茶有助于缓解症状，若频繁出现可咨询医生是否需要使用益母草颗粒等中成药调节。
3、子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织会引起宫腔环境改变，导致月经血中纤维蛋白含量升高，形成大量质地较硬的血块。患者通常伴有严重痛经、性交疼痛等症状，可通过妇科超声初步筛查，确诊需进行腹腔镜检查。临床常用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤会增大宫腔面积影响子宫收缩，经血在宫腔内停留时间延长易形成血块。典型表现为经期延长、经量增多伴贫血，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需考虑宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等疾病会导致经血凝固异常，排出时可见大量不规则血块。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等全身出血倾向，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，月经期可配合使用氨甲环酸片等抗纤溶药物减少出血。
月经期建议避免剧烈运动和生冷饮食，每日饮用1500-2000毫升温水，穿着宽松棉质内裤。血块偶尔出现且无其他不适时无须过度担忧，但若血块直径超过3厘米、持续3个月经周期以上或伴随严重贫血，应及时到妇科就诊进行激素六项、阴道超声等检查。日常可记录月经周期、经量及血块情况，为医生诊断提供参考依据。
