妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖或超重、年龄偏大等原因引起。
1、胰岛素抵抗增加：
妊娠期间胎盘分泌的激素会干扰胰岛素作用，导致胰岛素抵抗增强。孕妇体内胰岛素敏感性下降，血糖调节能力降低，容易引发妊娠期糖尿病。这种情况通常在孕中期开始显现，需通过饮食控制和适度运动改善。
2、胎盘激素影响：
胎盘分泌的人胎盘催乳素、孕酮等激素会拮抗胰岛素功能，随着孕周增加，这些激素水平逐渐升高，导致血糖代谢异常。这类生理性因素在分娩后多可自行缓解，但孕期需密切监测血糖变化。
3、遗传因素：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。特定基因变异可能影响胰岛β细胞功能，使其无法代偿妊娠期的胰岛素需求增加。这类孕妇孕前就可能存在糖耐量异常，建议孕早期进行糖筛检查。
4、肥胖或超重：
孕前体重指数超过25会显著增加患病风险。脂肪组织分泌的炎症因子可加重胰岛素抵抗，同时游离脂肪酸水平升高也会损害胰岛功能。这类孕妇需要严格控制孕期体重增长幅度。
5、年龄偏大：
35岁以上孕妇的患病风险是年轻孕妇的2-3倍。年龄增长伴随的胰岛功能衰退，叠加妊娠期的代谢负荷，更容易出现糖代谢异常。高龄孕妇应在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
妊娠期糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日摄入25-30克膳食纤维。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，每周累计150分钟。自我监测空腹及餐后血糖，保持孕期体重增长在医生建议范围内。出现持续高血糖或尿酮体阳性需及时就医调整治疗方案。
