长期反复尿路感染可能引发慢性肾盂肾炎、肾功能损害甚至尿源性脓毒血症。尿路感染反复发作主要与治疗不彻底、泌尿系统结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳等因素有关。
1、慢性肾盂肾炎持续存在的细菌感染可导致肾实质慢性炎症，表现为腰部隐痛、低热、夜尿增多。这类患者需完善尿培养及肾脏超声检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，严重者可能需要长期抑菌治疗。
2、肾功能损害反复感染可引起肾间质纤维化，逐渐出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。此类患者需定期监测肾功能，控制血压在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
3、尿源性脓毒血症细菌通过尿路上行感染可能引发全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、血压下降。这种情况属于泌尿外科急症，需立即静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行输尿管支架置入解除梗阻。
4、膀胱功能异常长期炎症刺激可能导致膀胱壁纤维化，出现尿频尿急等膀胱过度活动症状。可进行尿流动力学检查评估膀胱功能，使用M受体阻滞剂如索利那新改善症状。
5、结石形成风险某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸铵镁结石形成。这类患者需保持每日2000ml以上饮水量，必要时行体外冲击波碎石治疗。
预防尿路感染复发需保持每日1500-2000ml饮水量，排尿后从前向后擦拭会阴，避免憋尿及过度清洁剂冲洗。绝经后女性可考虑局部使用雌激素乳膏改善阴道环境。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，免疫力低下者可间断服用蔓越莓制剂。出现尿频尿急症状时应及时留取清洁中段尿送检，避免自行滥用抗生素导致耐药性产生。
子宫脱垂可能引发下腹坠胀感、排尿异常、性交不适等症状，严重时可导致泌尿系统感染、阴道壁溃疡等并发症。子宫脱垂的后果主要有下腹坠胀、排尿困难、排便异常、性生活质量下降、继发感染。
1、下腹坠胀子宫脱垂患者常感到下腹部沉重或坠胀，尤其在久站、劳累后加重。脱垂的子宫牵拉周围韧带，可能伴随腰骶部酸痛。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，中重度需使用子宫托或手术修复。
2、排尿困难子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿不尽感，严重时出现压力性尿失禁。长期排尿不畅易诱发尿路感染。建议避免提重物，排尿时可采用双足垫高姿势，必要时需进行盆底重建手术。
3、排便异常直肠受压可能导致便秘或排便时需要手法协助还纳脱垂组织。长期用力排便可能加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，合并直肠膨出者需考虑经阴道后壁修补术。
4、性生活质量下降子宫颈或宫体脱出阴道口可能引起性交疼痛、出血，部分患者因自卑心理回避性生活。轻度脱垂不影响性功能，重度患者术后6个月可逐步恢复性生活，需配合心理疏导。
5、继发感染长期暴露的阴道黏膜易发生溃疡、出血，增加感染风险。可能出现异常分泌物伴异味，严重时引发盆腔炎。日常需保持会阴清洁，出现发热、脓性分泌物应及时就医，医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物。
子宫脱垂患者应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，控制体重在合理范围，坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，可适量食用鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。中重度脱垂或保守治疗无效时，需考虑曼氏手术、阴道封闭术等手术治疗方案，术后定期复查盆底功能。
