配戴眼镜不会直接导致眼睛度数增加。近视度数加深主要与遗传因素、用眼习惯、环境光线等因素有关，眼镜的作用是矫正视力而非改变眼球结构。
1、遗传因素：
近视发展受遗传影响显著。父母双方均为高度近视者，子女近视进展风险增加3倍以上。这类人群眼球轴长天生偏长，随生长发育可能持续增长，与是否戴镜无关。建议有家族史者每半年进行散瞳验光监测。
2、用眼负荷：
长时间近距离用眼会加速近视进展。持续阅读超过40分钟可使眼内睫状肌持续痉挛，诱发眼轴增长。建议采用20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒，使用防蓝光眼镜仅能缓解视疲劳，对控制度数无明确效果。
3、光学矫正不足：
佩戴度数不准确的眼镜可能加重视疲劳。欠矫会导致眯眼动作增加眼压，过矫可能引发调节痉挛。青少年应每3-6个月复查验光，及时更换镜片，矫正视力应达到1.0标准。
4、户外活动缺乏：
每日户外光照不足2小时会显著增加近视风险。自然光刺激视网膜分泌多巴胺，可抑制眼轴过度增长。阴天户外活动同样有效，建议学生保证每天3小时以上的户外时间。
5、病理性近视：
约5％的近视患者属于病理性进展，可能与巩膜胶原异常有关。表现为每年增长超过100度，可能伴随视网膜变薄。需通过眼底照相、OCT检查排除眼底病变，必要时考虑后巩膜加固术。
保持良好用眼习惯是控制度数发展的关键。建议每日摄入富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝；适当进行乒乓球等调节训练运动；使用双光源台灯保证阅读照度在500勒克斯以上。青少年可考虑验配角膜塑形镜，其通过夜间佩戴改变角膜曲率，白天可获得清晰视力，研究显示可延缓30％-60％的近视进展速度。成年人若出现突然性视力下降，需及时排查圆锥角膜等器质性疾病。
