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阴道怎么老出血呢

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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阴道异常出血是否严重需结合具体病因判断,可能由排卵期出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、内分泌失调等因素引起。建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

月经周期中间出现的少量出血多为排卵期生理性出血,与激素水平波动有关。通常持续2-3天,出血量少于月经,可伴有轻微腹痛。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可,一般无须特殊治疗。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能导致经量增多、经期延长,严重者出现贫血。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊等中成药调理,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的赘生物常引起经间期点滴出血,可通过宫腔镜检查确诊。息肉较小可口服地屈孕酮调节,直径超过1厘米建议行宫腔镜下息肉电切术,术后需定期复查。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变可能表现为接触性出血,需进行TCT和HPV检测。轻度炎症可用保妇康栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术,术后需禁止性生活2个月。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病易导致月经紊乱,表现为不规则出血。需检查性激素六项和甲功,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片或左甲状腺素钠片进行规范治疗。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状,避免过度劳累。饮食宜补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,出血期间禁食辛辣刺激食物。建议每1-2年进行一次妇科体检,包括超声检查和宫颈癌筛查,40岁以上女性需加强子宫内膜监测。若出血伴随头晕、乏力等贫血症状,或绝经后再次出血,必须立即就诊。

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