阴囊出现小米粒样皮疹伴瘙痒可能与湿疹、接触性皮炎、股癣、阴虱病或皮脂腺异位症等因素有关。可通过保持局部清洁干燥、外用药物、口服抗组胺药等方式缓解症状。
1、湿疹阴囊湿疹可能与局部多汗、内裤摩擦刺激有关，表现为密集丘疹伴剧烈瘙痒。建议穿着纯棉透气内裤，避免搔抓，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，瘙痒明显时可口服氯雷他定片。
2、接触性皮炎接触洗涤剂、安全套等致敏物可能导致局部红斑、丘疹。需立即停用可疑物品，用清水冲洗后外涂炉甘石洗剂，严重时使用地奈德乳膏。日常应避免使用碱性沐浴露清洗会阴部。
3、股癣真菌感染常见于夏季，特征为环状红斑伴脱屑。家长需督促患儿每日更换消毒内裤，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固性感染需配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
4、阴虱病寄生虫感染可见针尖大灰白色虱卵附着于阴毛，夜间瘙痒加剧。需剃除阴毛并用硫磺软膏全面涂抹，所有贴身衣物需沸水烫洗。家庭成员应同步检查防治。
5、皮脂腺异位症生理性变异表现为无痛性淡黄色丘疹，无须特殊处理。但若合并感染出现红肿，可外用莫匹罗星软膏。日常避免过度清洁刺激皮脂腺。
保持会阴部通风透气，选择宽松棉质内裤并每日更换。避免使用热水烫洗或碱性肥皂清洁，沐浴后及时擦干褶皱部位。忌食辛辣刺激食物，若症状持续加重或出现渗液、化脓，应及时至皮肤科就诊进行真菌镜检或过敏原检测。夜间瘙痒影响睡眠时可冷敷缓解，切勿抓挠导致继发感染。
阴茎上出现小米粒式的颗粒多数不严重，可能是珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症等良性病变。若伴随红肿、疼痛、渗液等症状，可能与感染性疾病有关，需及时就医。
珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器常见的良性增生，表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小颗粒，直径1-3毫米，无痛痒感。该现象与局部卫生状况、包皮过长等因素相关，通常无须特殊治疗。皮脂腺异位症则因皮脂腺发育异常导致，表现为针尖大小的淡黄色颗粒，好发于阴茎系带或包皮内侧，对健康无影响。这两种情况均不会传染或恶变，日常注意清洁即可。
当颗粒伴有明显红肿、溃疡或分泌物时，需警惕传染性疾病如尖锐湿疣或生殖器疱疹。尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为菜花状赘生物，具有传染性；生殖器疱疹则伴随簇集水疱和灼痛感。真菌感染如念珠菌性包皮龟头炎也可能导致白色颗粒样分泌物，伴随瘙痒和脱屑。此类情况需通过醋酸白试验、PCR检测等手段确诊，并规范进行抗病毒或抗真菌治疗。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，保持局部干燥。若颗粒持续增大、破溃或合并排尿异常，应及时至皮肤性病科或泌尿外科就诊，通过组织病理学检查明确性质。禁止自行挤压或使用偏方处理，以免继发感染。
