扁桃体结石可能由食物残渣滞留、扁桃体隐窝结构异常、慢性扁桃体炎、口腔卫生不良、胃食管反流等因素引起，可通过漱口清洁、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、食物残渣滞留进食后部分食物残渣可能嵌入扁桃体隐窝，长期积累与唾液矿物质结合形成硬块。表现为咽喉异物感或口臭，可通过饭后漱口、使用冲牙器清洁隐窝预防。反复发作者建议每日用温盐水漱口数次。
2、扁桃体隐窝结构异常先天性的隐窝过深或分支过多易导致分泌物潴留，形成白色或黄色颗粒状结石。可能伴随吞咽不适感，电子喉镜检查可明确隐窝形态。对于结构显著异常者，低温等离子消融术可缩小隐窝容积。
3、慢性扁桃体炎反复炎症刺激会导致隐窝上皮角化脱落，与细菌团块共同构成结石核心。常伴有咽痛反复发作和扁桃体肥大，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素控制感染。
4、口腔卫生不良牙菌斑中的厌氧菌可能迁移至扁桃体区域，分解蛋白质产生硫化物形成结石。建议采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合含氯己定的漱口水减少口腔致病菌。牙周炎患者需优先治疗基础口腔疾病。
5、胃食管反流胃酸反流至咽喉部可刺激扁桃体组织增生，同时改变局部pH值促进矿物质沉积。典型症状包括晨起声嘶和反酸，奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，睡眠时抬高床头有助于缓解夜间反流。
日常需保持每日饮水超过1500毫升以冲刷隐窝，避免吸烟及辛辣食物刺激。出现持续口臭、吞咽梗阻或颈部淋巴结肿大时，应及时进行电子鼻咽喉镜检查排除肿瘤性病变。术后患者应定期复查隐窝愈合情况，两周内避免剧烈咳嗽以防创面出血。
慢性扁桃体结石可通过扁桃体隐窝冲洗、药物治疗、扁桃体切除术、激光碎石术、中医调理等方式治疗。慢性扁桃体结石通常由扁桃体隐窝堵塞、细菌感染、食物残渣堆积、免疫力下降、慢性炎症刺激等原因引起。
1、扁桃体隐窝冲洗使用生理盐水或专用冲洗器清洁扁桃体隐窝，帮助清除结石和分泌物。操作需由医护人员指导，避免损伤黏膜。适用于结石较小且无急性感染的情况，可配合含漱液减少细菌滋生。
2、药物治疗合并感染时需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等控制炎症。可辅助使用复方氯己定含漱液减轻咽部不适。若伴有化脓性扁桃体炎，可能需要静脉注射抗生素治疗。
3、扁桃体切除术对于反复发作或结石体积较大的患者，可考虑扁桃体切除术彻底解决问题。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术，术后需注意出血风险和饮食管理。
4、激光碎石术通过激光将较大结石粉碎后冲洗取出，创伤较小且恢复快。需在专业耳鼻喉科进行操作，术后需避免辛辣食物刺激创面，防止继发感染。
5、中医调理中医认为该病与肺胃热盛有关，可选用清热解毒方剂如银翘散加减。配合针灸疗法刺激合谷、少商等穴位，改善局部气血循环，减少隐窝分泌物滞留。
日常应保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口，避免辛辣刺激性食物。多饮水有助于冲刷隐窝残留物，增强免疫力可降低复发概率。若出现持续咽痛、口臭加重或发热等症状，建议及时就医评估是否需要进一步干预。长期反复发作者需定期进行耳鼻喉科检查，排除其他潜在病因。
