多数胃结石患者无须手术治疗，主要治疗方法有药物溶解、内镜碎石、外科手术、保守观察。胃结石处理方式的选择主要取决于结石大小、成分、症状严重程度及并发症风险。
1、药物溶解：针对植物性胃结石，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液口服或胃管灌注，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，促进结石软化分解。
2、内镜碎石：直径超过5厘米或引发梗阻的结石，可通过胃镜下钬激光或机械碎石术处理，该方法创伤小且能同时处理溃疡等并发症，需配合使用黏膜保护剂如硫糖铝混悬液。
3、外科手术：仅适用于合并穿孔、大出血或内镜治疗失败的病例，手术方式包括胃切开取石或部分胃切除，术后需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
4、保守观察：无症状的小型结石可暂不处理，通过调整饮食结构（低纤维、高流质）促进自然排出，定期复查胃镜监测结石变化情况。
建议胃结石患者避免空腹进食柿子、山楂等高鞣酸食物，急性期选择米汤、藕粉等低渣饮食，治疗后需复查胃镜确认结石清除情况。
