肝硬化腹水导致卧床不起可能由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、门静脉高压：肝硬化时肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。
2、低蛋白血症：肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低引发腹水。可通过输注人血白蛋白纠正，配合口服乳果糖调节肠道菌群。
3、肾功能异常：肝肾综合征导致水钠潴留加重腹水。需避免肾毒性药物，使用特利加压素改善肾血流，必要时进行血液净化治疗。
4、腹腔感染：自发性细菌性腹膜炎可诱发腹水快速积聚。需经验性使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时加强营养支持治疗。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难，每日监测体重和尿量，严格遵循医嘱进行限盐饮食和液体管理。
