鼻咽癌复发多数情况下仍有治疗机会，具体方案取决于复发部位、分期及患者身体状况，主要治疗手段包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1. 放射治疗：局部复发可考虑二次放疗，现代精准放疗技术如调强放疗能减少周围组织损伤。放疗可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理和营养支持。
2. 化学治疗：铂类联合吉西他滨或紫杉醇是常用方案，对于远处转移患者可缓解症状。化疗期间需监测骨髓抑制和胃肠道反应，必要时使用止吐药物和升白针。
3. 靶向治疗：尼妥珠单抗等EGFR抑制剂可联合放化疗提高疗效。治疗前需检测相关靶点表达，可能引发皮疹或腹泻等不良反应。
4. 免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，能激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
复发后建议完善PET-CT等全面评估，多学科团队会诊制定个体化方案，治疗期间保持高蛋白饮食并适度活动以维持体能。
