痛风确诊需结合血尿酸检测、关节液检查、双能CT和超声检查。诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。
1、血尿酸检测空腹抽血检测血尿酸水平，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症。但约30％急性发作期患者血尿酸可能正常。
2、关节液检查通过关节穿刺获取滑液，在偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶是确诊金标准。该方法具有高度特异性但属于有创检查。
3、双能CT能特异性识别尿酸盐沉积，可发现早期无症状的尿酸盐结晶沉积，对非典型部位痛风诊断价值较高，但检查费用相对昂贵。
4、超声检查可观察到关节内双轨征、痛风石等特征性表现，具有无创、可重复性好等优点，适合随访监测和早期筛查。
确诊痛风需由风湿免疫科医生综合各项检查结果判断，建议发作期及时就诊，日常需控制高嘌呤饮食并规律监测血尿酸。
