大拇指关节痛可能是痛风，也可能是骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等疾病引起。痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但其他关节也可受累。
1、痛风痛风与高尿酸血症相关，尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。典型表现为夜间突发剧烈疼痛，可能伴随皮肤发红发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松。
2、骨关节炎关节软骨退行性变导致，多见于中老年人。表现为活动后疼痛加重，休息缓解，可能伴随关节僵硬。治疗包括关节保护训练，遵医嘱使用氨基葡萄糖、塞来昔布等药物。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病，常对称性累及多个小关节。晨僵超过1小时是特征表现。需遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，配合生物制剂治疗。
4、腱鞘炎过度使用导致肌腱和腱鞘炎症，表现为局部压痛和活动受限。治疗包括休息制动，热敷，遵医嘱使用布洛芬等消炎止痛药，严重者需局部封闭治疗。
建议避免高嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持合理体重，关节疼痛持续或加重时应及时就医明确诊断。
