肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过饮食调节、药物治疗、局部护理、手术修复等方式治疗。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和便血。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,引发炎症和裂伤。需治疗原发肠道疾病,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制腹泻。
3、分娩创伤生产时盆底肌过度牵拉导致肛管后正中线撕裂,常伴持续性疼痛。产后可使用硝酸甘油软膏缓解痉挛,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛肌肉异常收缩影响局部血供,形成慢性溃疡。可能与肛窦炎、克罗恩病有关,表现为排便后烧灼痛。可采用肉毒杆菌毒素注射或肛裂切除术治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日温水坐浴有助于促进裂口愈合,反复发作或出血量多者需及时就医。