转氨酶升高不一定是乙肝，可能由脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等多种原因引起。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞脂肪堆积，引发转氨酶轻度升高，通常通过减重和饮食调整可改善。
2、药物性肝损伤部分抗生素、解热镇痛药等可能造成肝细胞损伤，表现为转氨酶异常，需及时停药并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇。
3、酒精性肝炎长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，伴随乏力、食欲减退等症状，治疗需严格戒酒并配合保肝治疗。
4、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝脏组织时可能出现转氨酶显著升高，常伴黄疸等症状，需免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤联合治疗。
建议避免饮酒和滥用药物，定期监测肝功能指标，若转氨酶持续异常需完善肝炎病毒学检查明确病因。
