黑痣多数情况下不会癌变。黑痣癌变概率较低，主要与紫外线暴露、遗传因素、痣的形态变化、免疫抑制等因素有关。
1、紫外线暴露长期过度日晒可能损伤皮肤细胞DNA，增加黑痣恶变风险。日常需做好物理防晒，避免正午阳光直射，必要时使用防晒霜。
2、遗传因素家族中有黑色素瘤病史者需提高警惕。建议定期进行皮肤镜检查，发现异常及时就医，可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物干预。
3、形态变化短期内出现不对称增大、边缘不规则、颜色改变等症状需警惕。可通过皮肤镜或病理活检确诊，治疗方法包括手术切除、光动力疗法等。
4、免疫抑制长期服用免疫抑制剂或HIV感染者更易发生恶变。需定期监测皮肤状态，必要时使用干扰素、PD-1抑制剂等药物进行免疫治疗。
建议每月自查黑痣形态，记录大小和颜色变化，避免反复摩擦刺激痣体，发现异常及时至皮肤科就诊。
