扁桃体炎伴持续发热可能由细菌感染、病毒感染、免疫反应、邻近器官炎症扩散或并发症等因素引起，可通过抗感染治疗、对症退热、增强免疫、局部护理及并发症管理等方式干预。
1、细菌感染化脓性链球菌等细菌侵袭扁桃体可导致急性化脓性扁桃体炎，常伴随38.5℃以上高热、咽痛加剧及脓性分泌物。需通过咽拭子培养确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或克林霉素磷酸酯片等抗生素。细菌毒素入血可能引发全身炎症反应，加重发热症状。
2、病毒感染腺病毒或EB病毒感染时，扁桃体充血肿胀伴白色假膜形成，发热多持续3-5天且退热药效果有限。血常规显示淋巴细胞比例升高时可辅助判断，通常采用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒治疗。病毒感染易合并中耳炎或鼻窦炎，可能引起反复低热。
3、免疫过度反应儿童免疫系统过度应答可能导致扁桃体肿大持续不消，并出现37.5-38℃长期低热。此类情况需检测抗链球菌溶血素O指标，必要时使用醋酸泼尼松片短期控制炎症。免疫调节期间应避免剧烈运动，监测体温变化趋势。
4、邻近炎症扩散急性鼻炎或牙龈炎等邻近病灶的病原体可能蔓延至扁桃体，形成双重感染灶。患者除咽痛外常有鼻塞、牙周肿痛等表现，发热呈波动性。需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合复方氯己定含漱液控制口腔感染。
5、并发症发展扁桃体周围脓肿或急性肾小球肾炎等并发症会导致热型改变，表现为弛张热或间歇热。超声检查可发现脓肿形成，此时需静脉注射注射用头孢曲松钠，脓肿较大时需行切开引流术。尿常规异常提示肾脏受累时应加用黄葵胶囊保护肾功能。
患者需保持每日2000毫升温水摄入促进代谢，用淡盐水漱口每日4-8次。选择百合银耳羹、雪梨炖川贝等滋阴润喉膳食，避免辛辣及过硬食物刺激咽喉。体温超过38.5℃时可间隔4-6小时重复使用对乙酰氨基酚片，但连续发热超过72小时或出现寒战、皮疹需急诊处理。恢复期应保证7-9小时睡眠，暂时避免游泳等可能受凉的活动。
