社交恐惧症的病因可能由遗传因素、童年创伤、性格特质、神经生化异常等原因引起。
1、遗传因素社交恐惧症具有家族聚集性，一级亲属患病概率明显增高。治疗需结合认知行为疗法和系统脱敏训练，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物。
2、童年创伤童年期遭受欺凌、当众羞辱或父母过度保护等经历可能导致病理性社交回避。心理治疗以暴露疗法为主，可辅助使用丁螺环酮、氟伏沙明等抗焦虑药物改善躯体症状。
3、性格特质敏感多疑、完美主义倾向等性格特征易诱发社交焦虑。可通过团体心理训练改善，当伴随显著心悸出汗时可短期使用普萘洛尔缓解生理反应。
4、神经生化异常可能与5-羟色胺系统功能紊乱、杏仁核过度激活有关，临床表现为预期性焦虑和回避行为。经颅磁刺激联合SSRI类药物治疗效果较好，常用药物包括艾司西酞普兰、氟西汀等。
保持规律运动有助于缓解焦虑症状，建议每周进行有氧运动，同时避免摄入含咖啡因饮品。
