胰腺癌化疗可通过吉西他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物进行治疗。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、药物治疗：吉西他滨是胰腺癌化疗的常用药物，通常以1000mg/m²的剂量静脉注射，每周一次。氟尿嘧啶可通过静脉注射或口服给药，剂量根据患者体重和病情调整。奥沙利铂通常与吉西他滨联合使用，剂量为85mg/m²，每两周一次。
2、联合疗法：化疗常与放疗联合使用，以增强治疗效果。放疗通过高能射线破坏癌细胞，化疗则通过药物抑制癌细胞生长。联合疗法可延长患者生存期，减轻症状。
3、靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物，如厄洛替尼，可抑制癌细胞生长。厄洛替尼通常口服给药，剂量为150mg，每日一次。靶向治疗对部分患者效果显著。
4、免疫治疗：免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗，通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞。帕博利珠单抗通常以200mg的剂量静脉注射，每三周一次。免疫治疗对部分患者有良好效果。
5、支持治疗：化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐、乏力等副作用。支持治疗包括止吐药物、营养支持、心理疏导等，以提高患者生活质量。
胰腺癌化疗期间，患者需保持均衡饮食，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适量运动，如散步、瑜伽，有助于增强体质。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
胰腺癌患者的临终症状通常表现为极度消瘦、持续性疼痛、黄疸、消化道出血以及意识模糊。这些症状可能由肿瘤扩散、肝功能衰竭、营养不良、感染等因素引起，需通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导等方式缓解。
1、极度消瘦：胰腺癌晚期患者常因食欲减退、消化吸收功能障碍导致严重营养不良，体重急剧下降。可通过高蛋白、高热量饮食补充营养，必要时采用肠内或肠外营养支持。
2、持续性疼痛：肿瘤压迫或侵犯周围神经、组织引起剧烈疼痛。可使用阿片类药物如吗啡缓释片10-20mg每12小时、芬太尼透皮贴剂25-50μg/h每72小时、羟考酮缓释片10-20mg每12小时进行镇痛治疗。
3、黄疸：肿瘤阻塞胆管导致胆汁排泄障碍，表现为皮肤和巩膜黄染。可通过经皮肝穿刺胆道引流术或内镜下胆道支架植入术缓解症状。
4、消化道出血：肿瘤侵犯胃肠道血管或并发溃疡引起呕血、黑便。需禁食、静脉补液，必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次、泮托拉唑40mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次控制出血。
5、意识模糊：肝功能衰竭、代谢紊乱或感染可能导致患者出现嗜睡、昏迷等症状。需监测生命体征，纠正电解质紊乱，控制感染，必要时使用镇静药物如咪达唑仑2-5mg静脉注射。
胰腺癌患者临终阶段需注重营养支持，可选用高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆、蛋白粉，少量多餐；适当活动以预防压疮，如每2小时翻身一次；保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口；注意皮肤护理，使用润肤霜预防干燥；提供心理支持，与患者及家属沟通，缓解焦虑情绪。
