右边胸部下面和后背疼痛建议挂胸外科或骨科，可能与肋间神经痛、胆囊炎、胸椎病变、肌肉劳损、带状疱疹等因素有关。
一、胸外科胸外科主要处理胸腔内器官及胸壁相关疾病。若疼痛伴随呼吸加重、咳嗽或发热，可能与胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病有关。胸膜炎多由感染或外伤引起，表现为针刺样胸痛；肺炎可能伴随咳痰、气促。需通过胸部CT或超声检查明确诊断，医生可能开具头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
二、骨科骨科适用于排查胸椎及肋骨病变。胸椎小关节紊乱或骨质疏松性骨折可放射至前胸及后背，疼痛在扭转身体时加剧。医生可能建议进行X线或MRI检查，治疗包括塞来昔布胶囊缓解炎症，或采用物理矫正改善脊柱力线。
三、消化内科胆囊炎或胆石症常表现为右上腹及右肩胛区放射性疼痛，进食油腻食物后加重。可能伴随恶心、黄疸，需通过腹部B超确诊。医生可能开具消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术干预。
四、疼痛科慢性不明原因疼痛可至疼痛科评估。肋间神经痛表现为沿肋骨走向的烧灼感，可能与病毒感染或脊柱压迫有关。治疗包括普瑞巴林胶囊镇痛，或采用神经阻滞术缓解症状。
五、皮肤科带状疱疹早期可能仅有单侧皮肤刺痛，3-5天后出现簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒激活引发，需早期使用阿昔洛韦乳膏抗病毒，加巴喷丁胶囊控制神经痛，避免遗留后遗神经痛。
建议就诊前记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免剧烈运动加重损伤。急性剧烈疼痛或出现呼吸困难、意识模糊时需立即急诊处理。日常可尝试热敷缓解肌肉紧张，但须避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前保持空腹状态以便完成血液或影像学评估，携带既往病历资料辅助医生判断病因。
