四个月宝宝第一次发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等因素引起，需结合具体症状判断病因并及时采取物理降温等干预措施。
1、病毒感染：
婴幼儿免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭。病毒性发热通常伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状，体温多在38.5摄氏度以下。可通过温水擦浴降低体温，持续高热需就医排查。
2、细菌感染：
中耳炎、尿路感染等细菌感染可能导致突发高热，体温常超过38.5摄氏度。患儿可能出现哭闹不安、拒食等异常表现。需进行血常规等检查明确感染源，在医生指导下使用抗生素治疗。
3、疫苗接种反应：
百白破、脊髓灰质炎等疫苗接种后24-48小时内可能出现低热反应，通常持续1-2天自行消退。可增加哺乳频次补充水分，避免包裹过厚加重体温升高。
4、环境温度过高：
过度包裹或室温过高可能导致体温调节失衡，出现暂时性体温升高。表现为面部潮红、出汗增多，解除过热环境后体温可快速恢复正常。夏季应注意保持室内通风，穿着透气棉质衣物。
5、脱水发热：
哺乳不足或腹泻可能导致脱水性发热，伴随尿量减少、囟门凹陷等体征。应及时补充母乳或配方奶，必要时口服补液盐。持续6小时无排尿需急诊处理。
四个月龄婴儿发热期间应保持每日哺乳8-12次，室温维持在24-26摄氏度。可进行温水擦浴物理降温，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。避免使用酒精擦浴或退热贴等刺激性降温方式。注意观察精神状态、进食量、排尿排便情况，出现嗜睡、抽搐、持续高热等情况需立即就医。退热后仍应继续监测体温3天，记录发热曲线供医生参考。日常需按时完成免疫接种，避免接触呼吸道感染患者，定期进行生长发育评估。
